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Multas de la ley de salud Aprende más sobre las multas para las personas que no tienen seguro de salud.

¿Sabías que…?

La mayoría de las personas ya tienen un seguro de salud que cumple con los requisitos mínimos de la ley de salud.

Definición de multas

La multa de la ley de salud es una multa o sanción por no tener cobertura de seguro de salud si tienes los ingresos para pagar la cobertura. Hay ciertos grupos de personas que no tendrán que pagar la multa.

Preguntas Frecuentes

¿En qué consiste el mandato individual de la ley de salud y por qué lo tenemos?

A partir del 2014, la ley de salud requiere que la mayoría de las personas que viven en Estados Unidos tengan seguro de salud. Lo bueno es que la mayoría de las personas ya tienen cobertura de salud que cumple el requerimiento, como Medicare, Medicaid, TRICARE o cobertura de veteranos, un plan a través del empleador, o en algunos casos un seguro de salud comprado por la propia persona. Para aquellos que la necesitan, la ley de salud crea más maneras de comprar cobertura y más opciones para obtener ayuda financiera para pagarla. De acuerdo con las protecciones que da la ley al consumidor, a nadie se le puede negar la cobertura porque tenga una enfermedad preexistente.

¿Cómo sabré si mi cobertura es lo suficientemente buena como para cumplir el requerimiento de la ley de salud de tener cobertura de salud y evitar la multa?

La mayoría de las personas ya tienen cobertura de salud que cumple el requerimiento y no tienen que pagar una multa. Medicare, Medicaid, TRICARE o la cobertura de veteranos, así como la cobertura patrocinada por el empleador, cumplen el requerimiento. Además, la cobertura de salud comprada en el Mercado de Seguros Médicos o en el Programa de Opciones de Salud para Pequeñas Empresas también cumplirá el requerimiento. Tu asegurador o tu empleador te informará si tu cobertura cumple el requerimiento. Puedes encontrar esta información en el Resumen de Beneficios y Cobertura.

¿Tendré que pagar una multa si no tengo un seguro de salud?

Si no tienes cobertura de salud que cumpla los requerimientos mínimos de la ley de salud, tal vez tengas que pagar una multa. En el 2018, la multa para una persona empieza en $695 al año, o hasta un 2.5 % de sus ingresos, lo que sea mayor. Además, la multa incrementa cada año. La ley de salud indica que ciertas personas tal vez no tengan que pagar una multa, tales como:

  • Las personas cuyos pagos regulares (conocidos como primas) están por encima de alrededor del 8 % de sus ingresos
  • Las personas con ingresos tan bajos que no tienen que declarar impuestos
  • Las personas que viven en Estados Unidos de manera ilegal (inmigrantes indocumentados)
  • Las personas que están sin cobertura por un período de menos de tres meses
  • Las personas que están exentas debido a sus creencias religiosas
  • Los nativos estadounidenses y los nativos de Alaska
  • Los estadounidenses que viven en el exterior por un período de por lo menos un año
  • Las personas que han sufrido una situación sumamente difícil (se considera caso por caso)
  • Las personas encarceladas

Para aprender más sobre la ley de salud y el Mercado de Seguros Médicos, puedes leer La ley de salud: más opciones, más protección.

Si tú crees que podrías estar exento de pagar una multa, debes solicitar una exención o permiso al Mercado de Seguros Médicos.

Tengo Medicare. ¿Tengo que comprar cobertura adicional en el Mercado de Seguros Médicos para no ser multado?

Si tienes Medicare Parte A (seguro para servicios de hospitalización), no tendrás que pagar una multa, ya que esto cumple con el requerimiento de tener seguro de salud. Si tienes la Parte A y B (seguro médico) también cumples con el requerimiento. En ambos casos, no es necesario hacer ningún cambio. Sin embargo, si sólo tienes la Parte B, es importante saber que esto no se considera como cobertura mínima esencial y, por lo tanto, es posible que tengas que pagar una multa.

¿Qué pasa si no tengo seguro y tengo que pagar una multa?

El Servicio de Rentas Internas recaudará tu multa a través de tu declaración de impuestos. A partir del 2014, todos los planes y los empleadores que ofrecen cobertura de salud deben proveer una prueba de dicha cobertura, que debes incluir con tu declaración de impuestos.

Glosario

  • Multa (Penalty)

    la sanción que debes pagar si no tienes un plan de salud que califica como cobertura mínima esencial. En el 2017, la tarifa para una persona es de $695 al año, o hasta el 2.5 % del ingreso de la persona, lo que sea mayor. La multa aumenta cada año. Según la ley de salud, es posible que algunas personas no tengan que pagar la multa, por ejemplo, las personas con bajos ingresos.

  • Mandato individual (Individual mandate)

    la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio requiere que casi todas las personas tengan un seguro de salud que cumpla con los estándares mínimos. Con unas pocas excepciones, las personas que no tienen una cobertura de seguro de salud tendrán que pagar una multa.

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