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Ayuda financiera para el seguro de salud Averigua si puedes obtener ayuda financiera para cubrir los costos de tu seguro de salud.

¿Sabías que…?

Sólo hay ayuda financiera para los planes de seguro de salud que se compran a través del Mercado de Seguros Médicos.

Definición de ayuda financiera

La ayuda financiera se da en forma de un crédito fiscal del gobierno federal para ayudarte a pagar los costos del seguro de salud que hayas comprado a través del Mercado de Seguros Médicos.

Preguntas Frecuentes

¿Puedo obtener ayuda financiera para pagar los costos de mi seguro de salud?

Algunas familias cuyos ingresos son bajos o moderados pueden ser candidatas para obtener ayuda financiera para pagar sus primas mensuales de un plan de seguro de salud comprado a través del Mercado de Seguros Médicos (pero no para planes comprados por su cuenta, fuera del mercado). Esa ayuda se provee a través de un crédito fiscal de primas que reducirá la cantidad de la prima que tienes que pagar. Puedes usar el crédito fiscal de primas de varias maneras. Puedes usar todo o parte de éste inmediatamente como un descuento en tu prima, de manera que debas menos a la hora de hacer tus pagos mensuales. Puedes también optar por obtener un reembolso parcial o total cuando presentes tu declaración de impuestos el año siguiente. Los créditos fiscales de primas están basados en una escala proporcional, de manera que la mayor ayuda estará disponible para las personas con los ingresos más bajos.

Usa esta calculadora del Mercado de Seguros Médicos para obtener un costo estimado de la ayuda financiera para la que podrías calificar si compras la cobertura a través del mercado.

Si tu ingreso cambia en la mitad del año, ya sea que suba o baje, asegúrate de informárselo al Mercado de Seguros Médicos, en caso de que tu crédito fiscal de primas deba ajustarse. Si tu ingreso aumenta y no se lo notificas al Mercado de Seguros Médicos, tal vez debas pagar más impuestos ese año. 

Si tengo cobertura de salud a través de mi trabajo, ¿puedo obtener ayuda financiera para pagar los costos de mi cobertura?

La mayoría de las personas que tienen cobertura de salud a través de su empleador no pueden obtener créditos fiscales de primas en el Mercado de Seguros Médicos. En ciertas circunstancias, tal vez puedas obtener un crédito fiscal de primas si la cobertura de tu empleador es “demasiado cara” o “insuficiente” como lo define la ley y si tienes un nivel específico de ingresos limitados. Por ejemplo, para cobertura en el 2018, una persona que tiene ingresos de alrededor de $12,060 a $48,240, o una familia de cuatro personas con un ingreso familiar de alrededor de $24,600 a $98,400, podría cumplir con los requisitos para recibir créditos fiscales de primas para cobertura de salud en el Mercado de Seguros Médicos. Estas cifras son sólo una aproximación y cambiarán cada año. Consulta con tu departamento de recursos humanos para conocer más sobre el plan de seguro de salud de tu empleador o con tu Mercado de Seguros Médicos para ver si tienes derecho a recibir ayuda financiera. También puedes usar esta calculadora del Mercado de Seguros Médicos para obtener un costo estimado de la ayuda financiera para la que podrías calificar si compras la cobertura a través del Mercado de Seguros Médicos.

Tengo cobertura por jubilación a través de mi empleador anterior, pero es cara. Aún no tengo derecho a recibir Medicare. ¿Podré comprar cobertura en el Mercado de Seguros Médicos hasta entonces?

Si tienes cobertura de salud de jubilado, es importante saber que no puedes recibir ayuda financiera a través del Mercado de Seguros Médicos. Si estás pensando dejar tu cobertura de jubilado, puedes comprar un nuevo plan a través del Mercado de Seguros Médicos y tal vez logres obtener ayuda financiera, dependiendo del tamaño de tu familia y tus ingresos. Sin embargo, no podrás inscribirte sino hasta el próximo período de inscripción abierta del mercado. También es posible que no puedas volver al plan de jubilados una vez que lo dejes. Antes de realizar cualquier cambio, asegúrate de comparar los costos y beneficios y hablar con tu antiguo empleador acerca de tus opciones de cobertura.

Una vez que tengas derecho a recibir Medicare, no podrás usar el Mercado de Seguros Médicos ni tendrás derecho a recibir ayuda financiera a través del él.

Glosario

  • Copago (Copayment)

    una cantidad fija (por ejemplo, $15) que pagas por un servicio de atención de salud cubierto, por lo general al momento de recibir el servicio. La cantidad puede variar según el tipo de servicio de atención de salud cubierto.

  • Coseguro (Coinsurance)

    la parte que te corresponde pagar de los costos de un servicio de atención de salud cubierto, que se calcula como un porcentaje (por ejemplo, el 20 %) de la cantidad permitida por ese servicio. Tú pagas el coseguro, además de cualquier deducible que debas. Por ejemplo, si el monto permitido del plan para una consulta médica es de $100, y tú has cumplido con tu deducible, el pago de tu coseguro del 20 % sería de $20. El plan de seguro de salud paga el resto de la cantidad permitida.

  • Créditos fiscales de primas (Premium tax credits)

    una cantidad que puede ser restada de la cantidad de impuestos sobre la renta que una persona o empresa debe. Se ofrecerán créditos fiscales de primas a algunas personas y pequeñas empresas que compren cobertura de salud a través del Mercado de Seguros Médicos para ayudar a pagar el costo de la cobertura. Puedes hacer que el crédito fiscal se aplique a tu prima en el transcurso del año, o esperar hasta que presentes tu declaración de impuestos para reclamar el importe total.

  • Deducible (Deductible)

    la cantidad que debes pagar antes de que el plan comience a pagar por los servicios de cuidados de la salud que cubre. Por ejemplo, si tu deducible es de $1,000, el plan no pagará nada hasta que hayas cumplido con tu deducible de $1,000 por los servicios de cuidados de la salud cubiertos que están sujetos al deducible. Es posible que el deducible no se aplique a todos los servicios.

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